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              醫療保險常見問題解答
              發布時間: 2014/10/28 23:39:04   點擊率:1816

              1、如何使用證歷本才能享受醫保待遇?
              在杭州市參加基本醫療保險后,憑本人的證歷本、市民卡(非杭州地區戶口為社保卡)到杭州市醫保定點的醫院藥店看病買藥,進醫保系統自動結算。

              2、證歷本遺失如何補辦?
              證歷本遺失后,帶本人身份證和一張一寸近照,到杭州市醫保中心(中河中路248號)申請補辦,立等可取。

              3、參加杭州市基本醫療保險后何時才能享受醫保待遇?
              從參加杭州市基本醫療保險的次月開始享受醫保待遇,本地戶口的人員需連續繳納。所有人員補繳時間不能超過三個月,否則視為中斷參保,需連續繳納六個月后才能享受醫保待遇。

              4、如何查詢醫保的個人賬戶?
              醫保的個人賬戶由醫保中心在年初一次性打入,到年底進行結算,多退少補。本人可以撥打12333查詢個人賬戶的余額等情況。

              5、非杭州戶口的人員離職后醫保的個人賬戶可以支取嗎?
              非杭州戶口的人員離職后,醫保的個人賬戶不可以支取,只能辦理轉移。

              6、長期異地工作的參保人員在工作地發生的醫藥費能報銷嗎?
              在外地工作三個月以上的,應辦理醫保的駐外登記。在駐外城市的醫保定點醫院看病買藥,先自費再拿回杭州報銷。其享受的醫保待遇和杭州的相同。

              7、未辦理醫保的駐外登記,在外地產生的醫藥費能報銷嗎?
              參保人員臨時外出期間在當地的醫保定點醫院產生的醫藥費可以報銷。但是,根據急診與否、所在城市的級別,先由個人自理10%-20%之后再進行醫保結算。

              8、醫保的起付標準是多少?
              在一個結算年度內,在職職工的門診起付標準為1000元。一次住院起付標準:(1)三級醫院為800元;(2)二級醫院為600元;(3)其他社區醫院等為300元。

              9、醫療保險如何辦理轉移?
              (1)醫保轉入:在參加杭州市基本醫療保險后,帶本人身份證到杭州市醫保中心(中河中路248號)按照相關的規定辦理轉移手續。
              (2)醫保轉出:先咨詢轉入地的醫保中心,按其相關的要求辦理轉移手續。

              10、如何享受醫療困難救助?
              在一個結算年度內,個人負擔的住院和規定病種門診醫藥費超過15000元以上的部分,可以享受醫療困難求助。根據超出醫藥費金額的不同,各段的救助比例為50%-90%。

               

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